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Nº DO LAUDO________________________________
 1 - EMPRESA DESENVOLVEDORA REQUERENTE: a) Razão Social: ______________________________________________________________________________ b) Endereço: _________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ c) Tel.: (_____)______________ Fax.: (_____)_______________ e-mail: _________________________________ d) Contato: __________________________________________________________________________________ e) CNPJ ____________________________________________________________________________________ 2 - ÓRGÃO TÉCNICO CREDENCIADO: a) Identificação: ______________________________________________________________________________ b) Responsável(s) pelo Ensaio: Nome: _______________________________________________________ Visto: _________________________ Nome: _______________________________________________________ Visto: _________________________ c) Período de realização da análise: Início: _____ / _____ / _____ Termino: _____ / _____ / _____ 3 - IDENTIFICAÇÃO DO PROGRAMA APLICATIVO FISCAL (PAF-ECF): a) Nome comercial: ____________________________________________________________________________ b) Versão: ___________________________________________________________________________________ c) Principal arquivo executável: ___________________________________________________________________ d) Código de autenticação do principal arquivo executável (MD-5): _________________________________________________________________________ e ) Código de autenticação do conjunto dos arquivos executáveis que realizam os procedimentos constantes da ER-PAF-ECF (MD-5 Executáveis PAF-ECF): _________________________________________________________________________ f) Relação dos arquivos executáveis que realizam os requisitos estabelecidos na ER-PAF-ECF e respectivos códigos MD-5: ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ g) Outros arquivos utilizados e respectivos códigos MD-5: _____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ g) Marca, modelo e número do envelope de segurança onde foram lacrados os arquivos fontes e executáveis: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  | 
| LINGUAGEM DE PROGRAMAÇÃO | SISTEMA OPERACIONAL | 
GERENCIADOR DE BANCO DE DADOS  | 
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| TIPO DE DESENVOLVIMENTO | COMERCIALIZÁVEL | EXCLUSIVO | EXCLUSIVO | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PRÓPRIO | TERCEIRIZADO | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| FORMA DE IMPRESSÃO | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| DE ITEM: | CONCOMITANTE | NÃO | PARAMETRIZÁVEL | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| CONCOMITANTE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| TIPO DE FUNCIONAMENTO: | STAND ALONE | EM REDE | PARAMETRIZÁVEL | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| GERAÇÃO DO ARQUIVO | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| SINTEGRA: | PELO PAF | PELO SISTEMA DE | PELO SISTEMA PED | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| RETAGUARDA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| TRATAMENTO DA INTERRUPÇÃO DURANTE A EMISSÃO DE CUPOM FISCAL: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| RECUPERAÇÃO DE DADOS | CANCELAMENTO AUTOMÁTICO | BLOQUEIO DE FUNÇÕES | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| INTEGRAÇÃO DO PROGRAMA APLICATIVO FISCAL: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| COM SISTEMA DE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| GESTÃO OU | COM SISTEMA PED | COM AMBOS | NÃO INTEGRADO | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| RETAGUARDA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| FUNÇÕES ESPECIAIS: | EMISSÃO E IMPRESSÃO DE DAV POR | REGISTRO DE PRÉ-VENDA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| IMPRESSOR NÃO FISCAL | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| TIPOS DE APLICAÇÃO: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| POSTO REVENDEDOR DE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| COMBUSTÍVEIS COM INTERLIGAÇÃO | POSTO REVENDEDOR DE COMBUSTÍVEIS SEM | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| DE BOMBAS | INTERLIGAÇÃO DE BOMBAS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| BAR, RESTAURANTE E SIMILAR COM | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PAGAMENTO APÓS O CONSUMO E | BAR, RESTAURANTE E SIMILAR COM PAGAMENTO | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| UTILIZAÇÃO DE ECF-RESTAURANTE | APÓS O CONSUMO E UTILIZAÇÃO DE ECF-COMUM | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO COM | TRANSPORTE DE | DEMAIS ATIVIDADES | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| UTILIZAÇÃO DE DAV | PASSAGEIROS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| IDENTIFICAÇÃO DO SISTEMA DE GESTÃO OU RETAGUARDA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| EMPRESA DESENVOLVEDORA (nome e CNPJ) | NOME DO SISTEMA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| IDENTIFICAÇÃO DO SISTEMA PED | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| EMPRESA DESENVOLVEDORA (nome e CNPJ) | NOME DO SISTEMA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| IDENTIFICAÇÃO DOS EQUIPAMENTOS ECF UTILIZADOS PARA A ANÁLISE FUNCIONAL | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MARCA | MODELO | MARCA | MODELO | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| RELAÇÃO DE MARCAS E MODELOS DE EQUIPAMENTOS ECF COMPATÍVEIS COM O PROGRAMA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MARCA | MODELO | MARCA | MODELO | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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5 - INTRODUÇÃO:
 Este procedimento tem como referência o documento ROTEIRO DE ANÁLISE FUNCIONAL DE PROGRAMA APLICATIVO FISCAL - EMISSOR DE CUPOM FISCAL - Versão X.X - Mês/Ano, tendo aplicada a ER versão X.X  | 
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| 6 - RELATÓRIO DE NÃO CONFORMIDADE: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ITEM/REQUISITO | DESCRIÇÃO DO MOTIVO DA NÃO CONFORMIDADE | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| OBS: Não havendo não-conformidade, descrever: "Não foram encontradas não conformidades no PAF-ECF identificado neste laudo durante a execução do Roteiro de Análise Funcional de Programa Aplicativo Fiscal". | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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7 - PARECER CONCLUSIVO:
 Mediante solicitação da empresa desenvolvedora identificada neste laudo e em conformidade com o disposto no Convênio ICMS 15/08, foi realizada a Análise Funcional do PAF-ECF identificado neste laudo, mediante aplicação dos testes previstos no Roteiro de Análise Funcional de Programa Aplicativo Fiscal disponibilizado no endereço eletrônico do CONFAZ: www.fazenda.gov.br\confaz obtendo-se o seguinte resultado:  | 
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| Constatada(s) "Não Conformidade" relacionada(s) no campo "Relatório de Não Conformidade". | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Não se constatou "Não Conformidade" em nenhum dos testes aplicados, razão pela qual, certificamos | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| que o Programa Aplicativo Fiscal - Emissor de Cupom Fiscal (PAF-ECF) identificado neste laudo atende | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| aos requisitos especificados, no que se refere aos testes previstos no Roteiro de Análise Funcional de | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PAF-ECF, considerando que tais testes se restringem às funcionalidades do programa, não abrangendo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| o exame completo de código fonte. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| No item 3 deste laudo encontra-se a relação de arquivos do programa utilizados na realização dos testes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| e seus respectivos códigos de autenticação eletrônica (MD-5). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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8 - DECLARAÇÃO:
 Declaramos que o presente laudo refere-se exclusivamente aos testes realizados no aplicativo identificado no item 3 e desenvolvido pela empresa identificada no item 1, sendo que o conteúdo deste laudo, não poderá ser estendido a qualquer outro programa ainda que similar. O presente relatório contém ______ folhas, numeradas e rubricadas pelo signatário desta declaração. Por ser a exata expressão da verdade, firmamos a presente declaração.  | 
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| Local e data: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 - Execução dos Testes: | 
Assinatura
 Nome Cargo Documento de Identificação  | 
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| 2 - Aprovação do Relatório: | 
Assinatura
 Nome Cargo Documento de Identificação  | 
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| Razão Social | |||
| Nome de Fantasia | |||
| Inscrição Estadual | CNPJ: | ||
| Inscrição Municipal | Registro na Junta Comercial ou Cartório | ||
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| Nome do Aplicativo | Versão | ||
| Principal Arquivo Executável | |||
| Tamanho (Bytes) | Data da Geração | ||
| Código de Registro MD-5 do Principal Arquivo Executável | |||
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Nos termos da legislação vigente e para fins de cadastramento/credenciamento/registro do Programa Aplicativo Fiscal Emissor de Cupom Fiscal (PAF-ECF) acima identificado, declaro ter realizado as seguintes autenticações:
 1) dos arquivos fonte e dos correspondentes arquivos executáveis do referido programa aplicativo, produzindo os códigos autenticadores gerados pelos algoritmos "MD-5" e "RIPMED 160" relacionados no arquivo texto denominado __________________.TXT, o qual também foi autenticado pelo mesmo processo e gerou o seguinte código MD-5: ________________________, conforme previsto na alíea "b" do inciso I da cláusula primeira do Conv. ICMS n° 15/08; 2) dos arquivos executáveis que realizam os requisitos estabelecidos na Especificação de Requisitos do PAF-ECF, produzindo os códigos autenticadores gerados pelos algoritmos "MD-5" e "RIPMED 160" relacionados no arquivo texto denominado __________________.TXT, o qual também foi autenticado pelo mesmo processo e gerou o seguinte código MD-5: ________________________, conforme previsto na alíea "e" do inciso I da cláusula primeira do Conv. ICMS n° 15/08. Declaro, ainda, que os arquivos fonte autenticados correspondem com fidelidade aos arquivos executáveis do PAF-ECF acima identificado e reconheço como verdadeiros os códigos listados nos arquivos-texto acima mencionados.  | 
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| Nome | CPF | ||
| Local e Data | |||
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| Razão Social | ||
| CNPJ | ||
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| Nome do Aplicativo | Versão | |
| Principal Arquivo Executável | ||
| Tamanho (Bytes) | Data da Geração | |
| Código de Registro MD-5 do Principal Arquivo Executável | ||
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| Nos termos da legislação vigente e para fins de cadastramento/credenciamento/registro do Programa Aplicativo Fiscal Emissor de Cupom Fiscal (PAF-ECF) acima identificado, na condição de depositário fiel, assumo a responsabilidade pela conservação, guarda e armazenamento dos arquivos fonte e executáveis do referido Programa Aplicativo gravados em mídia ótica não regravável, a qual está acondicionada no invólucro de segurança lacrado, marca:______________________, modelo:_____________________ e n°:___________________. Declaro que os arquivos fontes e respectivos arquivos executáveis foram autenticados eletronicamente de acordo com o Termo de Autenticação de Arquivos Fontes e Executáveis Anexo, e que correspondem fielmente ao acima identificado. Declaro, ainda, estar ciente que, havendo solicitação do fisco, a falta de apresentação dos referidos arquivos fontes e executáveis, na forma e condições em que foram armazenados provocará o cancelamento do cadastro/credenciamento/registro. | ||
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| Nome | CPF | |
| RG | ||
| Local e Data | ||
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1.Nome do Arquivo:____________________________________________________________________ 
 2. Nome e Versão do SGBD:____________________________________________________________ 3.Nome da Tabela: ____________________________________________________________________ 4.Descrição Detalhada do Conteúdo da Tabela: ____________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 5.Lista de Campos:  | 
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| Nome | Tipo | Tamanho | Descrição Detalhada | 
